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低血糖的原因有哪些

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低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷。

1、胰島素使用過量

糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物時(shí)劑量控制不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖。過量使用胰島素會加速葡萄糖的消耗，使血糖水平迅速下降。患者可能出現(xiàn)手抖、饑餓感、意識模糊等癥狀。治療需立即補(bǔ)充葡萄糖，如口服糖水或靜脈注射葡萄糖溶液。常用藥物包括葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、飲食不規(guī)律

長時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會導(dǎo)致血糖來源中斷。常見于減肥人群、工作繁忙者或消化吸收障礙患者。癥狀包括注意力不集中、面色蒼白、冷汗等。建議定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果等快速升糖食物。胃腸功能紊亂者需治療原發(fā)病，如慢性胃炎可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物改善消化功能。

3、肝腎功能異常

肝臟是糖原儲存和糖異生的主要器官，嚴(yán)重肝病如肝硬化會削弱血糖調(diào)節(jié)能力。腎功能不全可能影響胰島素清除，延長降糖藥物作用時(shí)間。這類患者易在夜間發(fā)生低血糖，需監(jiān)測血糖并調(diào)整藥物。護(hù)肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊，腎功能不全者應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的降糖藥。

4、胰島素瘤

胰腺β細(xì)胞腫瘤會自主分泌過量胰島素，引發(fā)反復(fù)發(fā)作的低血糖。典型表現(xiàn)為清晨空腹低血糖，可能伴有行為異?；虺榇ぁＴ\斷需結(jié)合血糖、胰島素水平檢測及影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)前可使用二氮嗪膠囊抑制胰島素分泌，術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。

5、腎上腺皮質(zhì)功能減退

腎上腺皮質(zhì)激素不足會降低糖異生能力，常見于艾迪生病或長期使用糖皮質(zhì)激素后停藥。患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、低血壓伴隨低血糖。治療需補(bǔ)充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素，急性發(fā)作時(shí)靜脈注射葡萄糖和鹽皮質(zhì)激素。日常需保持高鹽高糖飲食，避免應(yīng)激和感染誘發(fā)危象。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者應(yīng)掌握藥物與飲食的平衡。非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，運(yùn)動前適當(dāng)加餐，避免空腹飲酒。中老年患者需特別注意夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，睡前可適量食用消化緩慢的碳水化合物如燕麥片。出現(xiàn)意識障礙等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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