寶寶手背上長(zhǎng)了個(gè)包可能是腱鞘囊腫,可通過(guò)觀察隨訪、熱敷按摩、穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)過(guò)度使用、肌腱滑膜損傷、結(jié)締組織退變、局部炎癥反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
體積較小且無(wú)不適的腱鞘囊腫可暫不處理。家長(zhǎng)需每日檢查包塊大小變化,避免寶寶頻繁活動(dòng)患側(cè)手腕。若囊腫在1-3個(gè)月內(nèi)自行消退則無(wú)須干預(yù),期間注意避免局部受壓或碰撞。
用40℃左右溫毛巾每日熱敷2-3次,配合輕柔的環(huán)形按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助囊液吸收。按摩時(shí)家長(zhǎng)需用指腹順時(shí)針按壓囊腫邊緣,力度以寶寶不抗拒為宜,每次持續(xù)5-8分鐘。
適用于直徑超過(guò)1厘米的囊腫。醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌條件下用注射器抽出囊內(nèi)膠凍樣物質(zhì),術(shù)后用彈力繃帶加壓包扎。該方法復(fù)發(fā)概率較高,約半數(shù)患兒可能在3-6個(gè)月后復(fù)發(fā),需配合后續(xù)藥物注射治療。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的囊腫可注射醋酸潑尼松龍混懸液或復(fù)方倍他米松注射液。藥物能抑制滑膜細(xì)胞分泌,促進(jìn)囊壁粘連。注射后需保持局部清潔干燥,避免沾水2-3天,部分患兒可能出現(xiàn)短暫皮膚色素減退。
針對(duì)持續(xù)增大影響功能的囊腫,可采用囊腫切除術(shù)。手術(shù)會(huì)完整剝離囊壁及蒂部,術(shù)后需用支具固定1-2周。該方式復(fù)發(fā)概率低于5%,但可能遺留微小瘢痕,適合3歲以上配合度較高的患兒。
日常應(yīng)避免寶寶長(zhǎng)時(shí)間握持玩具或電子設(shè)備,每活動(dòng)30分鐘建議休息5分鐘??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)囊腫突然增大、發(fā)紅或伴有疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮泥等溫和的手部功能鍛煉。
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