右膝蓋一按壓就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
髕骨軟化癥通常與長期膝關(guān)節(jié)過度活動或髕骨軌跡異常有關(guān),表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋疼痛、按壓髕骨邊緣疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需制動并冰敷,慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
滑膜炎常因感染或勞損引發(fā),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高伴壓痛??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,口服塞來昔布膠囊控制癥狀,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形及負重痛。建議使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合洛索洛芬鈉片治療,晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
韌帶損傷多發(fā)生于運動創(chuàng)傷后,表現(xiàn)為特定方向活動時疼痛加劇。輕度損傷可用膝關(guān)節(jié)支具固定,前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,運動時佩戴護膝保護。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)卡鎖、明顯腫脹,須及時至骨科就診完善核磁共振檢查,明確病因后針對性治療??祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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