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白血病終末期有哪些癥狀

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白血病終末期癥狀主要包括嚴(yán)重貧血、難以控制的感染、持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血傾向以及多器官功能衰竭。

一、嚴(yán)重貧血

白血病終末期，骨髓被大量白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，正常造血功能被嚴(yán)重抑制，紅細(xì)胞生成極度減少，導(dǎo)致嚴(yán)重的進(jìn)行性貧血。患者表現(xiàn)為面色、口唇、眼瞼結(jié)膜極度蒼白，全身乏力、頭暈、心悸、氣短等癥狀非常明顯，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)，甚至靜息狀態(tài)下也感到呼吸困難。此時(shí)貧血難以通過常規(guī)輸血得到根本性糾正，因?yàn)椴∫蛟谟诠撬柙煅ソ摺?/p>

二、難以控制的感染

由于白血病細(xì)胞惡性增殖，正常的白細(xì)胞特別是具有免疫功能的中性粒細(xì)胞生成嚴(yán)重不足，同時(shí)化療等因素進(jìn)一步抑制免疫功能，導(dǎo)致患者處于極度免疫缺陷狀態(tài)?；颊邩O易發(fā)生各種嚴(yán)重感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒感染，且感染病灶往往多發(fā)、廣泛，如肺部感染、敗血癥、深部真菌感染等。常規(guī)抗生素治療效果差，感染反復(fù)發(fā)作，難以徹底控制，成為終末期的主要死亡原因之一。

三、持續(xù)高熱

持續(xù)高熱是白血病終末期的典型表現(xiàn)，體溫常持續(xù)在39攝氏度以上。發(fā)熱原因復(fù)雜，既可能源于難以控制的嚴(yán)重感染，即感染性發(fā)熱；也可能由白血病細(xì)胞本身大量增殖、壞死釋放致熱原引起，即腫瘤熱。兩種發(fā)熱?；旌洗嬖?，使用退熱藥物及抗生素效果均不理想，高熱消耗患者大量體能，導(dǎo)致全身狀況急劇惡化。

四、嚴(yán)重出血傾向

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致巨核細(xì)胞系統(tǒng)受損，血小板生成嚴(yán)重減少，同時(shí)可能存在彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥，共同導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向。患者表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)大片的瘀點(diǎn)、瘀斑，鼻腔、牙齦出血不易止住，可能出現(xiàn)嘔血、黑便、血尿等內(nèi)臟出血，最危險(xiǎn)的是顱內(nèi)出血，可迅速危及生命。輸注血小板等支持治療的效果也常常是暫時(shí)性的。

五、多器官功能衰竭

這是白血病終末期最危重的表現(xiàn)。白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)全身各器官，如肝臟、脾臟、淋巴結(jié)顯著腫大，甚至浸潤(rùn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、心臟等。隨著疾病進(jìn)展和長(zhǎng)期消耗，常序貫或同時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官的功能衰竭，如肝功能衰竭導(dǎo)致黃疸和肝昏迷，腎功能衰竭導(dǎo)致少尿或無尿、電解質(zhì)紊亂，心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難、水腫，呼吸衰竭導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧等。多器官功能衰竭是終末期患者最主要的直接死因。

白血病終末期病情危重復(fù)雜，治療重點(diǎn)已從治愈疾病轉(zhuǎn)向姑息治療和支持治療，主要目標(biāo)是盡可能減輕患者痛苦，提高生命最后階段的生活質(zhì)量。家屬和醫(yī)護(hù)人員需密切配合，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如保持環(huán)境清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行輕柔的口腔和皮膚護(hù)理以防止出血和破損，根據(jù)患者意愿提供營(yíng)養(yǎng)支持，并充分進(jìn)行疼痛管理和心理關(guān)懷，給予患者最大的尊重和安慰。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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