頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致手臂疼痛可通過(guò)臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度,避免低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。臥床時(shí)可在頸部下方墊軟毛巾支撐,減輕神經(jīng)壓迫。日常避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。
通過(guò)機(jī)械牽引擴(kuò)大椎間隙,減輕神經(jīng)根受壓,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。常用坐位牽引,重量從3-5公斤開(kāi)始,每次15-20分鐘,牽引后可能出現(xiàn)短暫頭暈屬正常現(xiàn)象。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎骨折患者。
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物需配合胃腸黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,避免空腹服用。
超短波治療儀可改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)5-7天。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。家庭可用40℃熱毛巾熱敷頸肩部,每次15分鐘。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)電腦,工作臺(tái)高度需使雙眼平視屏幕。睡眠時(shí)選擇乳膠枕或記憶棉枕,保持頭部略后仰姿勢(shì)。每周進(jìn)行2-3次游泳或羽毛球運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量,急性疼痛期可冰敷患處10分鐘緩解癥狀。若出現(xiàn)手指麻木加重或持物不穩(wěn),須立即就診排查脊髓受壓可能。
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