剖腹產(chǎn)后42天惡露未凈需排查子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留或感染等因素,可通過超聲檢查、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。常見原因包括子宮收縮乏力、宮腔感染、凝血功能障礙等。
產(chǎn)后惡露持續(xù)42天未凈屬于異常情況,需優(yōu)先通過超聲檢查明確宮腔內(nèi)有無胎盤胎膜殘留。若存在殘留物且直徑小于30毫米,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,配合益母草顆粒活血化瘀。無殘留但子宮復(fù)舊不良者可選用產(chǎn)婦安合劑聯(lián)合低頻脈沖電刺激治療。宮腔感染引起的惡露異常需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。凝血功能異常患者需檢測(cè)D-二聚體,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。中醫(yī)辨證屬氣虛血瘀型可服用生化丸,血熱型適用宮血寧膠囊。
日常護(hù)理需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量食用動(dòng)物肝臟補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免久坐久站,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,禁止盆浴及性生活直至惡露完全干凈。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露異味等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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