新冠疫苗禁忌人群主要包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏者、急性疾病期患者、免疫缺陷或免疫功能紊亂者、妊娠期女性以及癲癇未控制者等。接種前需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體健康狀況,嚴(yán)格遵循禁忌證篩查。
對(duì)疫苗活性成分、非活性成分或生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者禁止接種,既往接種同類疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如喉頭水腫、過(guò)敏性休克等也屬絕對(duì)禁忌。處于發(fā)熱、急性感染性疾病或慢性疾病急性發(fā)作期的人群應(yīng)暫緩接種,待病情穩(wěn)定后再評(píng)估。先天性或獲得性免疫缺陷患者、艾滋病患者、淋巴瘤患者及接受免疫抑制劑治療者可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。妊娠期女性因缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),目前不建議接種。嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病如橫貫性脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征病史者或癲癇未控制者需??漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
部分特殊人群需個(gè)體化評(píng)估。惡性腫瘤患者術(shù)后完成放化療3個(gè)月以上且病情穩(wěn)定者可考慮接種。高血壓患者血壓控制穩(wěn)定時(shí)不屬于禁忌,但收縮壓超過(guò)160mmHg應(yīng)暫緩。糖尿病患者空腹血糖超過(guò)13.9mmol/L需先調(diào)控血糖。哺乳期女性接種后建議暫停哺乳3天。老年人伴隨多種慢性病時(shí)需綜合評(píng)估器官功能狀態(tài),并非年齡本身構(gòu)成接種禁忌。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、疾病史和用藥情況,接種后留觀30分鐘。任何疫苗接種都可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等一般反應(yīng),通常2-3天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。未接種者應(yīng)繼續(xù)做好戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施,高風(fēng)險(xiǎn)人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于被動(dòng)免疫制劑的替代保護(hù)方案。
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