拔牙后一直出血可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、及時就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、全身性疾病等原因引起。
使用無菌紗布或棉球緊咬在出血創(chuàng)面30-60分鐘,通過物理壓迫促進血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或漱口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可疊加多層紗布增加壓力。
術(shù)后24小時內(nèi)用冰袋間斷冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫可使血管收縮減少出血,同時緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可口服或局部撒敷,氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮作用,凝血酶凍干粉直接作用于纖維蛋白原促進凝血。
對于較大創(chuàng)面或動脈性出血,需由醫(yī)生進行縫合止血。采用可吸收縫線關(guān)閉創(chuàng)口,必要時配合電凝止血。術(shù)后需避免劇烈運動或觸碰傷口,防止縫線斷裂。
若持續(xù)出血超過12小時、出血呈噴射狀或伴有頭暈心悸等癥狀,應立即就診??赡苄柽M行血常規(guī)、凝血功能檢測,排除血小板減少癥、血友病等全身性疾病,必要時輸血治療。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進食過熱過硬食物,保持半臥位休息減少頭部血流壓力。術(shù)后2-3天進食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,使用對側(cè)牙齒咀嚼。恢復期間注意觀察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)滲血或血凝塊脫落,應及時復診處理。保持口腔清潔可用生理鹽水輕輕含漱,但避免用力吮吸或吐口水。
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