牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、凝血功能障礙、藥物副作用、牙周疾病等原因引起,可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、藥物調整、牙周治療等方式改善。
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織,導致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血,伴隨牙齦紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進行一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎,可能出現(xiàn)牙齒松動,需接受齦下刮治術。
維生素C缺乏會導致毛細血管脆性增加,維生素K缺乏影響凝血因子合成。常見于長期偏食人群,出血多為自發(fā)性,可能伴隨皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物,或遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素K1注射液等補充劑。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血異常。出血量大且不易止血,可能伴隨鼻出血、月經(jīng)過多。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸片、人凝血因子VIII等藥物,避免劇烈運動以防外傷。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。出血特點為持續(xù)時間長,可能伴隨消化道出血。須監(jiān)測凝血功能,必要時調整用藥方案,不可自行停藥。
侵襲性牙周炎會導致牙齦退縮和牙槽骨吸收。表現(xiàn)為持續(xù)性出血伴口臭,晚期出現(xiàn)牙齒移位。需進行牙周基礎治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。
日常應選用軟毛牙刷避免機械損傷,使用含氟牙膏增強牙釉質抗齲能力。吸煙者需戒煙以減少對牙齦的化學刺激,糖尿病患者需嚴格控制血糖。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生妊娠期齦炎,建議增加產(chǎn)檢口腔檢查頻次。若出血持續(xù)1周以上或伴隨發(fā)熱,須及時就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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