急性有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)主要有瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等。有機磷農(nóng)藥可通過皮膚接觸、呼吸道吸入或消化道攝入進入人體,抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,引發(fā)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
有機磷農(nóng)藥中毒后最早出現(xiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔明顯縮小如針尖樣。這是由于毒蕈堿樣作用導(dǎo)致虹膜括約肌過度收縮所致?;颊叱0橛幸暳δ:?、畏光等表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)眼球震顫。
全身皮膚出現(xiàn)大量汗液分泌,以面部、手掌和足底最為明顯。汗液多呈水樣,可浸濕衣物。這是由于乙酰膽堿過度刺激汗腺分泌所致,常伴有皮膚蒼白、濕冷等表現(xiàn)。
表現(xiàn)為局部或全身肌肉不自主抽動,多見于面部、眼瞼、舌肌和四肢肌肉。嚴重時可發(fā)展為全身肌肉強直性痙攣。這是煙堿樣作用導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭過度興奮的表現(xiàn)。
由于支氣管平滑肌痙攣和呼吸道分泌物增多,患者出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、咳嗽等癥狀。嚴重者可出現(xiàn)肺水腫,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等。
輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁不安,重者可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。這是由于乙酰膽堿過度刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致,常伴有抽搐、譫妄等表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)有機磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物,用肥皂水清洗皮膚。口服中毒者可用清水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃。保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物。盡快送醫(yī)治療,醫(yī)生會根據(jù)病情使用阿托品、解磷定等特效解毒劑。治療期間應(yīng)密切觀察生命體征,監(jiān)測膽堿酯酶活性,預(yù)防中間綜合征發(fā)生?;謴?fù)期應(yīng)注意休息,避免再次接觸有機磷農(nóng)藥,定期復(fù)查肝腎功能。
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