支氣管炎選擇頭孢或阿奇霉素需根據(jù)病原體類型決定,細(xì)菌感染首選頭孢類抗生素,支原體或衣原體感染則首選阿奇霉素。
頭孢類抗生素如頭孢克洛干混懸劑、頭孢呋辛酯片對常見細(xì)菌性支氣管炎有較好療效,適用于鏈球菌、流感嗜血桿菌等感染。阿奇霉素片、阿奇霉素顆粒作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,針對支原體、衣原體等非典型病原體效果顯著,且具有組織濃度高、療程短的優(yōu)勢。兩者均可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),頭孢類藥物需注意過敏風(fēng)險,阿奇霉素可能引發(fā)QT間期延長。臨床需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白或病原學(xué)檢測明確感染類型后選擇。
支氣管炎患者用藥期間應(yīng)多飲水保持呼吸道濕潤,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通。頭孢類藥物使用前需確認(rèn)青霉素過敏史,阿奇霉素避免與含鋁鎂抗酸劑同服。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難或心悸等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,吸煙者必須戒煙,兒童及老年人應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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