膝蓋骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、肥胖、外傷、遺傳等因素引起。
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常使用手杖輔助行走。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于延緩骨質(zhì)退化。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射可改善組織代謝,每次治療20-30分鐘。脈沖射頻治療通過(guò)熱效應(yīng)抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo),需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,修復(fù)受損軟骨。雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹。玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤(rùn)滑功能。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,減少胃腸道副作用。鹽酸氨基葡萄糖片與硫酸軟骨素聯(lián)用可協(xié)同保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。
復(fù)方倍他米松注射液具有強(qiáng)效抗炎作用,適用于急性發(fā)作期。富血小板血漿注射含多種生長(zhǎng)因子,能促進(jìn)組織修復(fù)。臭氧注射通過(guò)氧化作用消除炎性介質(zhì),需嚴(yán)格無(wú)菌操作。透明質(zhì)酸衍生物注射可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,每年需重復(fù)3-5次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口去除游離體和增生滑膜,術(shù)后恢復(fù)快。脛骨高位截骨術(shù)矯正下肢力線,適用于單側(cè)間室病變。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,假體使用壽命約15-20年。軟骨移植術(shù)適用局限性軟骨缺損,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。選擇軟底緩沖性能好的鞋子,減少行走時(shí)關(guān)節(jié)沖擊。堅(jiān)持直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量??刂泼咳招凶呔嚯x在6000步以內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿。定期復(fù)查X線觀察骨刺進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或畸形需及時(shí)就診。
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