小孩愛出汗可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。生理性出汗主要與環(huán)境溫度高、活動量大、衣物過厚等因素相關(guān);病理性出汗可能與維生素D缺乏性佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、感染性疾病或自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。
兒童新陳代謝旺盛,汗腺調(diào)節(jié)功能尚未完善,在劇烈運(yùn)動、進(jìn)食熱食、環(huán)境溫度超過28℃時易出現(xiàn)多汗。這類出汗通常集中在頭頸部,睡眠后1-2小時逐漸緩解,無伴隨癥狀。家長應(yīng)注意保持室溫22-24℃,選擇純棉透氣衣物,運(yùn)動后及時補(bǔ)充淡鹽水。
維生素D缺乏性佝僂病患兒常表現(xiàn)為夜間枕部多汗伴搖頭摩擦,可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU,多曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D,必要時聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
結(jié)核感染、慢性扁桃體炎等疾病可引起盜汗,多伴有長期低熱、食欲減退。結(jié)核感染需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,慢性炎癥可考慮阿莫西林顆粒控制感染,同時監(jiān)測體溫變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)患兒除多汗外,還出現(xiàn)易怒、心率增快、體重下降等癥狀,需檢測游離甲狀腺素水平,使用甲巰咪唑片治療。糖尿病患兒夜間低血糖時也會突發(fā)冷汗,需隨身攜帶葡萄糖粉劑應(yīng)急。
部分學(xué)齡期兒童因精神緊張出現(xiàn)局限性多汗,手掌、足底潮濕明顯。可通過谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合小兒推拿按摩內(nèi)關(guān)、足三里等穴位改善癥狀,避免過度訓(xùn)斥加重心理負(fù)擔(dān)。
家長應(yīng)記錄孩子出汗的時間段、部位及伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征。飲食上多補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、瘦肉,缺鋅可能影響汗腺調(diào)節(jié)。若出汗伴隨發(fā)熱、體重下降、心率異常等表現(xiàn),或6歲以上兒童持續(xù)存在夜間全身性大汗,建議及時就診兒科內(nèi)分泌科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。日常可進(jìn)行游泳等運(yùn)動增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)能力,睡前2小時避免進(jìn)食產(chǎn)熱食物。
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