痛風(fēng)腳鼓包可通過調(diào)整飲食、冷敷止痛、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)引流等方式治療。痛風(fēng)腳鼓包通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物，限制酒精和含糖飲料。增加低脂乳制品、蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作時(shí)需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
2、冷敷止痛
急性發(fā)作期可采用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日3-4次。冷敷能緩解局部炎癥反應(yīng)，減輕疼痛和腫脹。注意防止凍傷，皮膚破損處禁止冷敷。冷敷后保持患部干燥。
3、抬高患肢
臥床時(shí)將患肢墊高30度左右，利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力。避免患肢下垂或長(zhǎng)時(shí)間站立，減少尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的刺激。急性期建議減少行走，使用拐杖輔助活動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭墊高足部。
4、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥，非甾他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。慢性期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片控制血尿酸水平。關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重腫脹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)引流
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者，可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后仍需配合降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估。
痛風(fēng)患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)損傷。超重者需逐步減重，但禁止快速減肥。記錄飲食日記識(shí)別誘發(fā)因素，發(fā)作期間嚴(yán)格戒酒。每年進(jìn)行腎功能和關(guān)節(jié)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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