心臟移植通常只需進(jìn)行一次手術(shù)即可完成。心臟移植是將供體的健康心臟移植到受體體內(nèi)以替代病變心臟的手術(shù),屬于終末期心臟病患者的終極治療手段。
心臟移植手術(shù)本身為一次性操作,通過開胸手術(shù)將受體病變心臟完整切除后,將供體心臟與受體血管、心房等結(jié)構(gòu)吻合。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),并定期監(jiān)測心臟功能。若移植心臟因排異反應(yīng)、感染或冠狀動脈病變等原因失功,可能需評估二次移植可行性,但臨床中二次移植案例極少,因供體心臟稀缺且手術(shù)風(fēng)險顯著增加。多數(shù)患者在首次移植后通過規(guī)范用藥和隨訪可獲得長期生存,部分患者生存期可超過20年。
心臟移植術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等免疫抑制劑,定期進(jìn)行心內(nèi)膜活檢和血液濃度監(jiān)測。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動但需進(jìn)行適度有氧鍛煉,戒煙限酒并預(yù)防感染。出現(xiàn)心悸、氣短、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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