急性牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫疼痛、牙齦出血、牙齒松動、口臭、牙周袋形成等。急性牙周炎通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、創(chuàng)傷性咬合、免疫力下降等因素引起,可能伴隨牙齦膿腫、牙齒移位等癥狀。
急性牙周炎早期表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫,觸碰時疼痛明顯,炎癥可能波及整個牙齦組織。牙齦因充血呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色,質(zhì)地松軟,與牙齒分離形成假性牙周袋?;颊叱R蛱弁从绊懢捉拦δ?,嚴重時可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛。治療需通過超聲波潔治清除菌斑,配合復方氯己定含漱液消炎,必要時口服甲硝唑片控制感染。
牙齦組織在刷牙或咀嚼食物時易出血,出血量從滲血到持續(xù)性出血不等。炎癥導致毛細血管擴張充血,牙齦上皮潰瘍形成出血點。長期出血可能引發(fā)貧血,需使用碘甘油局部涂抹止血,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。日常建議改用軟毛牙刷,避免進食過硬食物刺激牙齦。
牙槽骨吸收導致牙齒支持組織破壞,出現(xiàn)牙齒松動甚至移位。松動程度分為三度,二度以上松動需進行牙周夾板固定。伴隨咬合無力、牙齒浮起感,X線片顯示牙槽嵴頂呈水平或垂直吸收。治療采用牙周基礎治療聯(lián)合鹽酸多西環(huán)素膠囊,重度松動需考慮引導性組織再生術。
牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物,引發(fā)頑固性口臭。氣味呈腐敗性,漱口難以消除,可能伴有口腔異味分泌物。使用替硝唑含片抑制厭氧菌,配合過氧化氫溶液沖洗牙周袋。日常需加強舌苔清潔,建議使用牙線清除食物殘渣。
牙齦與牙根面分離形成超過3毫米的病理性牙周袋,探診出血并有膿性分泌物。袋內(nèi)壁為炎性肉芽組織,可能導致牙周膿腫。治療需進行齦下刮治,局部應用鹽酸克林霉素凝膠,深袋需行翻瓣手術。定期牙周維護可延緩疾病進展。
急性牙周炎患者應保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線,避免吸煙及高糖飲食。每半年進行專業(yè)潔牙,出現(xiàn)牙齦腫痛持續(xù)不緩解時需及時就醫(yī)。妊娠期、糖尿病患者更需加強牙周監(jiān)測,長期服用免疫抑制劑者應預防性使用抗菌漱口水。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛,但禁止自行擠壓膿腫。
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