傷口不愈合可能由感染、營(yíng)養(yǎng)不良、血液循環(huán)不良、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過(guò)清創(chuàng)處理、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
傷口感染是導(dǎo)致不愈合的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、真菌等微生物侵入有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒液、莫匹羅星軟膏等外用藥物控制,嚴(yán)重感染需遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟片。日常需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。
蛋白質(zhì)、維生素C或鋅元素缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口修復(fù)延遲。長(zhǎng)期素食、消化吸收障礙或術(shù)后飲食不足可能引發(fā)此類(lèi)問(wèn)題。建議增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,使傷口區(qū)域缺氧缺營(yíng)養(yǎng)?;颊叱0橛兄w發(fā)涼、色素沉著等癥狀??蓢L試抬高患肢改善回流,使用邁之靈片促進(jìn)靜脈循環(huán),嚴(yán)重者需血管外科介入治療。吸煙者需立即戒煙以避免血管收縮加重。
糖尿病患者高血糖環(huán)境會(huì)損傷血管神經(jīng),降低白細(xì)胞功能,傷口易繼發(fā)感染且愈合緩慢。典型表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、無(wú)痛感。需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液或二甲雙胍片,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。每日檢查足部預(yù)防糖尿病足。
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放化療患者,因免疫功能低下易出現(xiàn)傷口遷延不愈??赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需治療原發(fā)病,必要時(shí)輸注人免疫球蛋白提高抵抗力,避免使用刺激性敷料。接觸性皮炎患者需排除敷料過(guò)敏因素。
傷口持續(xù)不愈合超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否需要細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查。日常護(hù)理中避免抓撓傷口,定期更換無(wú)菌敷料,高血壓患者需控制血壓。糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖,下肢傷口患者減少站立時(shí)間。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉和復(fù)合維生素,但須避免自行使用偏方或抗生素。
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