老人血壓145毫米汞柱是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,若為收縮壓145毫米汞柱且無其他癥狀,通常不嚴(yán)重;若為舒張壓或伴隨頭暈等癥狀則需警惕。
單純收縮壓145毫米汞柱屬于輕度高血壓范疇,常見于老年人動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管彈性下降。這種情況下建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,減少鈉鹽攝入至每日不超過5克,增加芹菜、菠菜等富鉀食物,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。血壓波動(dòng)時(shí)可嘗試靜坐深呼吸調(diào)節(jié),避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。
當(dāng)145毫米汞柱為舒張壓或伴隨持續(xù)頭痛、視物模糊時(shí),可能提示繼發(fā)性高血壓或靶器官損害。常見誘因包括腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等,需完善尿常規(guī)、腎動(dòng)脈超聲等檢查。此類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖排除左心室肥厚。夜間打鼾嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),肥胖患者需控制體重在BMI24以下。
建議每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟保持同一水平。避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,冬季注意頭部保暖防止血管痙攣。若連續(xù)3天血壓超過150/90毫米汞柱或出現(xiàn)胸悶等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦卒中、腎功能不全等并發(fā)癥。
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