腳趾甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或撞擊可能導(dǎo)致甲床毛細(xì)血管破裂,血液淤積在甲板下形成黑斑。通常伴隨局部壓痛,隨著指甲生長(zhǎng)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。需避免重復(fù)受傷,穿著寬松鞋襪,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生引流積血。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會(huì)導(dǎo)致灰指甲,可能伴隨甲板增厚、脆裂及黑褐色改變??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)保持足部干燥清潔。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞惡變時(shí),會(huì)在甲板形成縱行黑褐色條紋并逐漸增寬。可能伴隨甲周皮膚色素沉著、潰瘍出血。需盡快進(jìn)行皮膚鏡檢查和病理活檢,確診后需手術(shù)擴(kuò)大切除。
長(zhǎng)期穿高跟鞋或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致甲板與甲床分離出血,形成片狀黑斑。通常無(wú)疼痛感,可通過修剪指甲、減少局部壓力促進(jìn)恢復(fù)。若持續(xù)擴(kuò)大需排除凝血功能障礙。
長(zhǎng)期使用四環(huán)素類抗生素或抗瘧藥可能引起甲板色素沉著。表現(xiàn)為多個(gè)指甲均勻變黑,停藥后多可逐漸消退。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免日曬加重色素沉積。
日常應(yīng)注意選擇透氣性好的鞋襪,避免指甲修剪過短,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部防護(hù)。發(fā)現(xiàn)指甲顏色異常持續(xù)2周以上、伴隨疼痛或形態(tài)改變時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或手足外科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌檢查、皮膚鏡或病理檢查。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,預(yù)防感染惡化。
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