心臟病常見(jiàn)癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、呼吸困難、頭暈乏力、下肢水腫等。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病、心律失常、先天性心臟病等因素引起,需結(jié)合心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
胸悶胸痛是心臟病的典型表現(xiàn),多位于心前區(qū)或胸骨后,呈壓榨性或緊縮感,可能向左肩背部放射。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),疼痛常在勞累或情緒激動(dòng)后發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解。急性心肌梗死疼痛更為劇烈且持續(xù),常伴有冷汗、惡心等癥狀。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。
心悸表現(xiàn)為心跳沉重、過(guò)快或不規(guī)則,常見(jiàn)于心律失常如房顫、室性早搏等。氣短多在活動(dòng)后加重,平臥時(shí)可能誘發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示心力衰竭可能?;颊呷粘P璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)心率變化,嚴(yán)重時(shí)需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。
心臟病導(dǎo)致的呼吸困難常與肺淤血有關(guān),輕者僅活動(dòng)后氣促,重者靜息時(shí)即感呼吸費(fèi)力,端坐呼吸或夜間憋醒需警惕急性左心衰?;颊邞?yīng)控制每日飲水量,低鹽飲食,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷。
心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,引發(fā)頭暈、黑矇甚至?xí)炟?,多?jiàn)于嚴(yán)重心律失常或心輸出量減少。長(zhǎng)期乏力可能與慢性心力衰竭相關(guān),需檢查血氧飽和度,必要時(shí)吸氧治療。避免突然體位改變,可服用生脈飲口服液等改善循環(huán)。
雙下肢對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫是右心衰竭的常見(jiàn)體征,晨輕暮重,伴隨肝淤血時(shí)可能出現(xiàn)腹脹?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流,醫(yī)生可能聯(lián)合使用地高辛片、氫氯噻嗪片等增強(qiáng)心肌收縮力并利尿。
心臟病患者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,以不誘發(fā)癥狀為度。戒煙限酒,控制血壓血糖,定期監(jiān)測(cè)體重變化。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)須立即呼叫急救。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能,長(zhǎng)期規(guī)范用藥不可擅自調(diào)整劑量。
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