手掌心痛可能由外傷、腕管綜合征、腱鞘炎、周圍神經(jīng)病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解、飲食調(diào)整等方式緩解。
手掌受到撞擊、擠壓或切割傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為受傷部位腫脹、淤血、活動受限,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)開放性傷口。需立即停止活動并冰敷,若存在骨折需用夾板固定??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫痛,或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。傷口污染時需用碘伏消毒液沖洗預(yù)防感染。
長期重復(fù)手部動作或妊娠等因素可能壓迫正中神經(jīng),引發(fā)手掌橈側(cè)疼痛伴麻木感,夜間癥狀加重可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)。發(fā)病與腕橫韌帶增厚有關(guān),可通過肌電圖檢查確診。建議佩戴腕關(guān)節(jié)支具制動,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
頻繁使用手指或手腕可能導(dǎo)致屈指肌腱與腱鞘過度摩擦,產(chǎn)生局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。常見于廚師、程序員等職業(yè)人群。急性期需減少手部活動,采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作者需行腱鞘切開術(shù)。
糖尿病或酒精中毒可能損傷尺神經(jīng)或橈神經(jīng),表現(xiàn)為手掌特定區(qū)域持續(xù)性灼痛伴感覺異常。需通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測評估病情,控制血糖是治療基礎(chǔ),可聯(lián)合使用依帕司他片改善微循環(huán),維生素B1片輔助神經(jīng)修復(fù)。
嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常見于飲酒或進(jìn)食海鮮后發(fā)作,血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片抗炎鎮(zhèn)痛,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需限制高嘌呤食物攝入。
出現(xiàn)手掌心痛應(yīng)避免提重物或過度使用患手,可嘗試用40℃左右溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉,痛風(fēng)患者需每日飲水2000毫升以上。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨手指麻木無力、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診完善X線、肌電圖等檢查。夜間疼痛明顯者可抬高患肢減輕腫脹,使用護(hù)腕保持手腕中立位睡眠。
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