藏毛竇可能由毛發(fā)內(nèi)陷、局部創(chuàng)傷、久坐摩擦、先天發(fā)育異常、繼發(fā)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為骶尾部紅腫疼痛或膿性分泌物。可通過局部清創(chuàng)、抗生素治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
反復(fù)摩擦或壓力導(dǎo)致骶尾部毛發(fā)刺入皮膚形成竇道,可能與體毛濃密或毛發(fā)異常生長(zhǎng)有關(guān)。日常需保持局部清潔干燥,避免穿緊身衣物。急性發(fā)作時(shí)需就醫(yī)行竇道引流。
骶尾部皮膚破損后未及時(shí)處理,可能誘發(fā)慢性炎癥形成竇道。常見于跌落傷或硬物撞擊,可能伴隨皮下血腫。輕微損傷可通過碘伏消毒預(yù)防感染,已形成竇道需手術(shù)切除。
長(zhǎng)期駕駛或久坐職業(yè)者因持續(xù)機(jī)械刺激導(dǎo)致角質(zhì)層增厚,可能阻塞毛囊開口形成囊腫。建議每小時(shí)起身活動(dòng),使用減壓坐墊。若囊腫繼發(fā)感染需口服頭孢克洛膠囊等抗生素。
胚胎期神經(jīng)管閉合不全可能導(dǎo)致骶尾部皮竇殘留,兒童期即可出現(xiàn)反復(fù)感染。典型表現(xiàn)為出生即有的皮膚小凹坑。確診后應(yīng)盡早行藏毛竇根治術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導(dǎo)致竇道化膿,伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需取分泌物培養(yǎng)后選用敏感藥物,如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑凝膠局部用藥。嚴(yán)重者需靜脈輸注哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
藏毛竇患者日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰區(qū)。飲食需避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后恢復(fù)期避免騎自行車等壓迫骶尾部的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察有無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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