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寶寶快一個(gè)月了，一直吃的母乳，現(xiàn)在右邊乳房下側(cè)疼

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右側(cè)乳房下側(cè)疼痛可能與乳汁淤積、乳腺炎或哺乳姿勢不當(dāng)有關(guān)。哺乳期乳房疼痛常見原因主要有乳汁排出不暢、細(xì)菌感染、乳頭皸裂等，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、乳汁淤積

哺乳初期乳腺管未完全通暢時(shí)，乳汁易在下側(cè)乳腺小葉淤積形成硬塊。表現(xiàn)為局部脹痛伴可觸及的結(jié)節(jié)，皮膚溫度正常。可通過調(diào)整哺乳姿勢讓嬰兒下巴對準(zhǔn)疼痛部位，哺乳前熱敷5分鐘促進(jìn)排乳。若淤積超過24小時(shí)未緩解，可能出現(xiàn)低燒，需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺炎。

2、急性乳腺炎

金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)乳頭裂口入侵引發(fā)的感染，常伴隨38.5℃以上發(fā)熱、乳房紅腫熱痛。需暫停患側(cè)哺乳并使用吸奶器排空乳汁，醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。形成膿腫時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。

3、哺乳姿勢錯(cuò)誤

嬰兒含接不良導(dǎo)致乳頭受力不均，可能引發(fā)乳房下象限疼痛。正確姿勢應(yīng)使嬰兒含住大部分乳暈，哺乳時(shí)用枕頭墊高嬰兒臀部避免拉扯乳房。每次哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭，出現(xiàn)皸裂時(shí)可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、乳腺導(dǎo)管痙攣

寒冷刺激或情緒緊張可能引發(fā)乳腺導(dǎo)管平滑肌收縮，表現(xiàn)為哺乳后乳房刺痛或灼燒感。哺乳后立即熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用硝苯地平片擴(kuò)張血管。需注意與乳腺炎區(qū)分，該癥狀通常不伴隨發(fā)熱或皮膚紅腫。

5、乳腺囊腫

既往乳腺增生患者在孕激素刺激下可能形成積乳囊腫，超聲檢查可見邊界清晰的液性暗區(qū)。較小囊腫無須處理，直徑超過3厘米且持續(xù)疼痛時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸。日常應(yīng)避免外力擠壓，穿戴無鋼圈哺乳文胸減輕壓迫。

哺乳期間需保持每日8-10次有效哺乳，單側(cè)哺乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。穿戴棉質(zhì)透氣內(nèi)衣避免摩擦，哺乳間隙可用冷藏卷心菜葉外敷緩解脹痛。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚橘皮樣改變或血性溢液時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診排除炎性乳腺癌等嚴(yán)重疾病。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與哺乳關(guān)聯(lián)性，有助于醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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