成人疝氣的癥狀表現(xiàn)主要有腹股溝腫塊、墜脹感、疼痛、消化不良、排尿困難等。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,可能伴隨腸梗阻、嵌頓等并發(fā)癥。
腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是成人疝氣最常見的癥狀,腫塊在站立、咳嗽或用力時突出,平臥時可能自行回納或用手推回腹腔。腫塊質(zhì)地柔軟,早期無壓痛,大小可從核桃至拳頭不等。長期存在的疝氣可能導(dǎo)致局部組織粘連,使腫塊難以完全回納。
患者常主訴患側(cè)腹股溝區(qū)有沉重下墜感,尤其在長時間站立或體力活動后加重。這種不適感源于疝內(nèi)容物對腹股溝管的牽拉,可能放射至同側(cè)陰囊或大陰唇。隨著病程進(jìn)展,墜脹感可能持續(xù)存在并影響日?;顒?。
鈍痛或牽扯痛多出現(xiàn)在腫塊突出時,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能與疝囊頸壓迫神經(jīng)、腸管痙攣或局部缺血有關(guān)。若突發(fā)劇烈疼痛伴腫塊變硬、觸痛明顯,需警惕嵌頓疝可能,這種情況屬于急癥需立即就醫(yī)。
腹股溝斜疝患者可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。當(dāng)疝內(nèi)容物為腸管時,可能引起不完全性腸梗阻,導(dǎo)致排氣排便減少。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需通過疝修補術(shù)解除機(jī)械性壓迫。
膀胱滑疝或巨大直疝可能壓迫膀胱頸,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。老年男性患者可能誤認(rèn)為前列腺增生而延誤治療。通過超聲檢查可鑒別疝氣與泌尿系統(tǒng)疾病,及時手術(shù)可避免尿潴留等并發(fā)癥。
成人疝氣患者應(yīng)避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘。建議使用疝氣帶暫時緩解癥狀,但長期佩戴可能導(dǎo)致局部肌肉萎縮。所有確診的疝氣都應(yīng)考慮手術(shù)治療,目前腹腔鏡疝修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然不能回納伴持續(xù)疼痛,須立即急診處理防止腸壞死。
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