腸炎患者的大便通常會(huì)出現(xiàn)性狀、顏色或頻率的改變,主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液便、血便等。腸炎可能由感染、炎癥性腸病、食物不耐受等因素引起,需結(jié)合具體病因分析大便變化特征。
腸炎最常見(jiàn)的癥狀是排便次數(shù)增多,每日可達(dá)3次以上,糞便呈稀水樣或糊狀。感染性腸炎多由病毒或細(xì)菌引起,如輪狀病毒、沙門(mén)氏菌感染,常伴隨腹痛、發(fā)熱。炎癥性腸病導(dǎo)致的腹瀉可能反復(fù)發(fā)作,糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。治療需針?duì)病因,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
腸道黏膜受刺激時(shí)會(huì)分泌大量黏液,使糞便表面出現(xiàn)透明或白色膠凍狀物質(zhì)。潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者多見(jiàn)此類表現(xiàn),可能伴隨里急后重感。過(guò)敏性腸炎或腸道寄生蟲(chóng)感染也可能導(dǎo)致黏液分泌增加。建議完善腸鏡檢查,必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
下消化道出血時(shí)糞便可能混合鮮紅色血液,常見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、缺血性腸炎。若血液與糞便充分混合呈暗紅色,提示出血部位較高,如克羅恩病引起的腸壁潰瘍。大量血便需警惕腸穿孔風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即就醫(yī)。止血治療可選用云南白藥膠囊,但需同步處理原發(fā)病。
慢性腸炎導(dǎo)致胰腺分泌不足或乳糜瀉時(shí),糞便含未消化脂肪而呈現(xiàn)油脂光澤、惡臭,可漂浮于水面。這類患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良,需檢測(cè)糞便脂肪含量。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)采用無(wú)麩質(zhì)飲食。
腸易激綜合征或部分結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)排便規(guī)律紊亂,時(shí)而便秘時(shí)而腹瀉。腸道菌群失調(diào)是重要誘因,糞便常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常。調(diào)節(jié)腸道功能可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,配合低FODMAP飲食。
腸炎患者應(yīng)記錄每日大便性狀變化,避免攝入辛辣刺激食物。急性期選擇低渣飲食如米湯、面條,慢性患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)持續(xù)血便、體重下降或發(fā)熱超過(guò)3天,須及時(shí)消化內(nèi)科就診。日常注意餐具消毒,處理食材前充分洗手,冰箱食物存放不超過(guò)3天?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片幫助黏膜修復(fù)。
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