口腔鱗狀細(xì)胞癌通??梢灾委?,早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放療或化療預(yù)后較好,晚期患者需綜合治療控制病情發(fā)展。
口腔鱗狀細(xì)胞癌的治療效果與疾病分期密切相關(guān)。早期患者腫瘤局限在黏膜層或淺層組織,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)完整手術(shù)切除病灶聯(lián)合術(shù)后放療可達(dá)到較高治愈率。部分患者可采用激光或冷凍治療等微創(chuàng)方式,創(chuàng)傷更小且保留口腔功能。中晚期患者腫瘤已侵犯深層組織或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需采用手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后配合放化療降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期患者,靶向治療聯(lián)合免疫治療可延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。
少數(shù)患者因腫瘤位置特殊或全身狀況較差無(wú)法耐受根治性治療,此時(shí)以姑息治療為主。例如腫瘤侵犯顱底或大血管時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,可通過(guò)放療聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療緩解癥狀。合并嚴(yán)重心肺疾病的老年患者可能僅適合保守治療,需個(gè)體化評(píng)估治療方案。
口腔鱗狀細(xì)胞癌患者治療后需定期復(fù)查口腔鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn),使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口有助于創(chuàng)面恢復(fù)。飲食應(yīng)選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。戒煙戒酒能顯著降低二次癌變概率,必要時(shí)可尋求營(yíng)養(yǎng)師和心理醫(yī)生協(xié)助改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、吞咽困難等癥狀時(shí)須及時(shí)返院評(píng)估。
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