后背脊柱中間疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、椎間盤突出等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉群勞損。疼痛多呈酸脹感,熱敷后緩解。建議避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)脊椎壓縮性疼痛。疼痛在負(fù)重時(shí)加重,可能伴隨身高縮短。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊治療。
椎體邊緣骨質(zhì)增生可刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕。X線可見骨贅形成,治療可選用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
青年男性多見,表現(xiàn)為夜間痛和晨僵,活動(dòng)后改善。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片配合洛索洛芬鈉片控制炎癥。
髓核壓迫神經(jīng)根可引起放射性疼痛,咳嗽時(shí)加重。MRI檢查可明確突出位置,急性期需臥床,可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷于痛處15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便異常等情況需立即就診。
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