褥瘡可使用多磺酸粘多糖乳膏、復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、夫西地酸乳膏等藥物。褥瘡多因局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā),需根據(jù)創(chuàng)面分期及感染情況選擇藥物,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)。
多磺酸粘多糖乳膏適用于淤血性褥瘡初期,能促進(jìn)局部血液循環(huán)并抑制血栓形成。該藥物通過(guò)增加組織灌流改善皮膚營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),對(duì)未破損的壓紅區(qū)域有預(yù)防惡化作用。使用時(shí)需配合定期翻身減壓,避免涂抹于開放性傷口。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠針對(duì)淺表性褥瘡伴輕度感染,含磺胺嘧啶鋅可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),凝膠基質(zhì)能保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。適用于Ⅱ期褥瘡滲液較少時(shí),使用前需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,不可與碘制劑同時(shí)使用。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染的化膿性褥瘡,能特異性阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。對(duì)Ⅲ期褥瘡伴膿性分泌物效果較好,使用時(shí)應(yīng)覆蓋全部感染區(qū)域,連續(xù)用藥不超過(guò)10天。耐藥菌感染需更換其他抗生素。
重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能加速Ⅲ-Ⅳ期褥瘡肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)上皮細(xì)胞遷移修復(fù)。適用于深度潰瘍的修復(fù)期,需在清創(chuàng)后均勻涂抹于創(chuàng)面基底。需冷藏保存,不可與含酒精消毒劑接觸。
夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌引起的褥瘡感染有效,尤其適合對(duì)抗生素過(guò)敏患者。能穿透壞死組織作用于深部感染,適用于伴有蜂窩織炎的褥瘡。使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免長(zhǎng)期大面積涂抹。
褥瘡護(hù)理需保持患處清潔干燥,每2小時(shí)翻身更換體位,使用減壓墊減少骨突部位壓力。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合,每日檢查皮膚變化。深部潰瘍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī),避免自行清創(chuàng)或使用偏方。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,心理疏導(dǎo)緩解患者焦慮情緒。
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