補(bǔ)牙塞藥后疼痛可能與牙髓炎癥、藥物刺激、咬合不適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為短暫性隱痛或敏感反應(yīng)。
深齲或牙髓接近暴露時(shí),補(bǔ)牙材料或暫封藥物可能刺激牙髓組織,引發(fā)充血性炎癥。這種疼痛多為陣發(fā)性銳痛,冷熱刺激可加重癥狀。需通過牙髓活力測(cè)試判斷炎癥程度,必要時(shí)行根管治療。
氫氧化鈣等暫封藥物具有強(qiáng)堿性,接觸牙本質(zhì)小管可能引發(fā)短暫敏感。疼痛多在1-2天內(nèi)自行緩解,若持續(xù)加重需排除牙髓壞死可能。使用玻璃離子水門汀等溫和材料可降低刺激風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)牙體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷時(shí),咀嚼壓力會(huì)傳導(dǎo)至牙周膜引發(fā)鈍痛。通過咬合紙檢查調(diào)磨后,疼痛通常24小時(shí)內(nèi)消失。長(zhǎng)期未調(diào)整可能發(fā)展為牙周膜炎。
原有齲壞未徹底清除時(shí),細(xì)菌可能沿牙本質(zhì)小管繼續(xù)侵蝕,導(dǎo)致補(bǔ)牙后自發(fā)痛。X線片可見充填體下方透射影,需重新去腐備洞后修復(fù)。
深齲患牙承受咬合力時(shí)可能出現(xiàn)隱匿性根裂,表現(xiàn)為咬合痛且定位模糊。錐形束CT可輔助診斷,多數(shù)病例需拔除患牙后種植修復(fù)。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物,保持口腔清潔可使用含氟漱口水。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或夜間加重,建議及時(shí)復(fù)診檢查。日常注意控制甜食攝入頻率,使用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查可有效預(yù)防齲齒復(fù)發(fā)。
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