低血糖可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、隨身攜帶糖果、合理運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥等方式治療。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、胃腸手術(shù)后吸收不良等原因引起。
定時(shí)定量進(jìn)食有助于預(yù)防低血糖發(fā)作,建議選擇升糖指數(shù)適中的食物如全麥面包、燕麥片等復(fù)合碳水化合物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。避免空腹攝入高糖食物后引發(fā)反應(yīng)性低血糖。兩餐之間可適量補(bǔ)充堅(jiān)果或酸奶。
使用便攜式血糖儀定期檢測指尖血糖,尤其出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時(shí)需立即測量。記錄血糖波動(dòng)規(guī)律有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。糖尿病患者需特別注意夜間及運(yùn)動(dòng)前后的血糖監(jiān)測。
準(zhǔn)備15-20克速效糖類食品如葡萄糖片、果汁軟糖,在出現(xiàn)頭暈、手抖等低血糖癥狀時(shí)立即服用。癥狀緩解后需補(bǔ)充適量主食防止血糖再次下降。駕駛或運(yùn)動(dòng)前應(yīng)提前檢查隨身應(yīng)急食品是否充足。
避免空腹運(yùn)動(dòng),建議餐后1-2小時(shí)進(jìn)行中等強(qiáng)度鍛煉,持續(xù)時(shí)間不超過60分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,必要時(shí)提前減少胰島素劑量。攜帶碳水化合物補(bǔ)給,出現(xiàn)不適立即停止活動(dòng)并補(bǔ)充糖分。
胰島素或磺脲類藥物過量是常見誘因,需嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)整劑量。對于反復(fù)發(fā)作者可考慮醋酸奧曲肽注射液、胰高血糖素鼻噴劑等儲備用藥。胰島素瘤患者可能需要手術(shù)切除,術(shù)前可使用二氮嗪口服混懸液控制癥狀。
建立規(guī)律的作息習(xí)慣,每日保證7-8小時(shí)睡眠。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),注明低血糖病史和應(yīng)急處理方式。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,糖尿病患者每年需進(jìn)行眼底和足部檢查。注意識別焦慮、手抖等不典型癥狀,及時(shí)干預(yù)可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
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