葡萄球菌肺炎是由金黃色葡萄球菌引起的肺部感染性疾病，屬于細(xì)菌性肺炎的一種特殊類型。
1、病原特征
金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌，廣泛存在于人體皮膚和鼻腔。該菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，如溶血素、凝固酶等，使其具有較強(qiáng)的致病性和耐藥性。醫(yī)院獲得性感染中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌較為常見。
2、感染途徑
主要通過呼吸道吸入病原體或血行播散感染。常見誘因包括流感病毒感染、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。嬰幼兒和老年人因免疫力較低更易發(fā)病。
3、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽咳膿痰，部分患者可出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。病情進(jìn)展迅速者可出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥。胸部X線可見多發(fā)性浸潤影或空洞形成。
4、診斷方法
確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢出金黃色葡萄球菌。藥敏試驗對指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)明顯增高。
5、治療原則
首選耐酶青霉素類抗生素如苯唑西林，MRSA感染需使用萬古霉素或利奈唑胺。重癥患者需聯(lián)合用藥，療程通常為2-4周。并發(fā)膿胸或肺膿腫時可能需要引流或手術(shù)治療。
預(yù)防葡萄球菌肺炎應(yīng)注意手衛(wèi)生，避免接觸感染者。流感季節(jié)可接種疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素?；謴?fù)期應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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