過敏性紫癜部分患者可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。自愈概率與病情嚴(yán)重程度、受累器官及個(gè)體差異有關(guān)。
輕型過敏性紫癜患者僅有皮膚紫癜時(shí),可能通過充分休息、避免過敏原接觸后逐漸自愈。這類患者通常病程較短,皮膚紫癜在2-4周內(nèi)可自行消退,期間需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食上選擇低敏食物,暫停攝入可能致敏的魚蝦、蛋奶等蛋白質(zhì)。但即使癥狀緩解,也建議定期復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等系統(tǒng)癥狀時(shí),通常無法自愈,需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)型紫癜可能伴隨膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛,活動(dòng)受限。腹型紫癜可表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,嚴(yán)重者合并消化道出血。腎型紫癜會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿,甚至腎功能異常。這些情況下需使用抗組胺藥物如氯雷他定片、降低血管通透性的維生素C片,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。若腎臟持續(xù)受損,可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片治療。
建議所有過敏性紫癜患者發(fā)病期間記錄每日癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。恢復(fù)期逐步嘗試食物時(shí),每次只添加一種新食物并觀察3天反應(yīng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),兒童患者家長(zhǎng)需特別注意其排尿顏色和尿量變化。若紫癜反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過1個(gè)月未愈,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或兒科??凭驮\評(píng)估。
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