小兒哮喘的治療原則主要包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、定期監(jiān)測評估、加強(qiáng)家庭護(hù)理和及時處理急性發(fā)作。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,需要長期綜合管理。
家長需幫助患兒識別并遠(yuǎn)離常見誘發(fā)因素,如塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。避免接觸煙草煙霧、冷空氣和劇烈運(yùn)動等非特異性刺激。對于食物過敏引起的哮喘,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食回避。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇階梯治療方案。控制藥物常用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等,用于長期抗炎治療。緩解藥物如沙丁胺醇吸入溶液用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀。家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,掌握正確吸入裝置使用方法。
建議每3個月進(jìn)行肺功能檢查和哮喘控制測試。家長需記錄患兒癥狀日記,包括日間癥狀、夜間憋醒次數(shù)和急救藥物使用情況。根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案,實(shí)現(xiàn)哮喘臨床控制目標(biāo)。
家長應(yīng)學(xué)習(xí)哮喘相關(guān)知識,掌握峰流速儀使用方法。保持患兒規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。注意氣候變化時及時增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。建立醫(yī)患溝通渠道,定期復(fù)診隨訪。
當(dāng)出現(xiàn)喘息加重、呼吸急促等癥狀時,立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等危重表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。家長應(yīng)熟悉急性發(fā)作處理流程,備齊急救藥物,避免延誤治療時機(jī)。
小兒哮喘需要長期規(guī)范管理,家長應(yīng)配合醫(yī)生制定個體化治療方案。日常注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持適度運(yùn)動,避免肥胖。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作。建立良好的醫(yī)患合作關(guān)系,堅(jiān)持隨訪監(jiān)測,多數(shù)患兒青春期后癥狀可明顯改善。
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