新生兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、觀察體溫變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒咳嗽通常由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等原因引起。
新生兒呼吸道黏膜嬌嫩,干燥空氣可能刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直吹。若因空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣干燥,可在房間放置清水盆輔助增濕。注意加濕器需每日換水清潔,防止滋生細菌。
嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因。喂養(yǎng)時保持頭部抬高15-30度,奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,聽到吞咽聲需暫停哺乳。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。少量多次喂養(yǎng)可降低嗆咳概率。
將新生兒豎抱,手掌空心呈杯狀,由下向上輕拍背部兩側(cè),每次2-3分鐘。操作需在喂奶前或喂奶后1小時進行,力度以輕微震動感為宜。若咳嗽伴隨喉間痰鳴音,可配合霧化吸入生理鹽水幫助稀釋分泌物。
測量腋溫時需擦干汗液,保持5分鐘。體溫超過37.3℃可能提示感染,需記錄24小時體溫曲線。觀察是否伴隨呼吸急促、鼻翼煽動、嘴唇青紫等癥狀。拒絕進食或尿量減少達平時一半時需立即就醫(yī)。
咳嗽持續(xù)超過24小時、呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征,需排查新生兒肺炎。先天性喉軟化可能表現(xiàn)為吸氣性喉鳴,支氣管肺發(fā)育不良多見于早產(chǎn)兒。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重感染需住院治療。
家長需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味,衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,限制海鮮、堅果等易致敏食物。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得使用鎮(zhèn)咳藥物,新生兒禁用含可待因、右美沙芬成分的止咳藥。若咳嗽時面色發(fā)紺或出現(xiàn)呼吸暫停,須立即呼叫急救。
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