小兒包莖可通過日常護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小兒包莖可能與先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。
家長需幫助兒童保持會陰部清潔,每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。清洗時可將包皮輕輕向后推,但不可強行翻轉(zhuǎn)。排尿后需擦干殘留尿液,防止尿漬刺激皮膚。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。存在真菌感染時可用克霉唑乳膏。使用藥物前需清潔患處,薄層均勻涂抹,避免接觸眼睛。家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚紅腫等過敏反應。
對于輕度包莖,醫(yī)生可能指導家長進行漸進式手法擴張。操作前需洗凈雙手,涂抹醫(yī)用凡士林潤滑,用拇指和食指輕柔擴張包皮口,每次持續(xù)數(shù)秒,每日重復進行。過程中如遇阻力或兒童哭鬧應立即停止,不可強行操作。
適用于包皮與龜頭粘連的情況。醫(yī)生在局部麻醉下用器械鈍性分離粘連部位,術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,涂抹抗生素軟膏預防感染。分離后可能出現(xiàn)輕微出血或滲出,家長需按醫(yī)囑護理傷口。
嚴重包莖或反復感染者需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)均可選擇,手術(shù)時間約20-30分鐘。術(shù)后需保持敷料干燥,避免劇烈運動。部分兒童可能出現(xiàn)術(shù)后水腫,通常1-2周消退。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳或盆浴。
家長應定期觀察兒童排尿情況,記錄是否存在尿線變細、排尿疼痛等癥狀。飲食上注意補充水分,多食新鮮蔬菜水果預防便秘。避免讓兒童抓撓患處,夜間可穿連體睡衣防止無意識摩擦。若包皮紅腫加劇或出現(xiàn)膿性分泌物,應及時就醫(yī)復查。
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