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腰椎間盤突出癥狀

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腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力及馬尾綜合征等癥狀。腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為腰部活動受限、下肢感覺異常等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行影像學檢查并制定個體化治療方案。

1、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的首發(fā)癥狀，多位于下腰部，呈鈍痛或銳痛。疼痛在久坐、彎腰、咳嗽時加重，平臥休息后可緩解。椎間盤髓核突出刺激竇椎神經是主要發(fā)病機制。急性期需臥床休息1-3天，避免腰部負重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引治療。

2、下肢放射痛

當突出的椎間盤壓迫神經根時，會出現(xiàn)沿坐骨神經走行的放射性疼痛，從臀部向大腿后側、小腿外側至足背放射。疼痛性質多為燒灼樣或電擊樣，直腿抬高試驗陽性率達90%。這種情況提示L4-L5或L5-S1節(jié)段突出?？蓢L試麥肯基療法，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術。

3、肢體麻木

神經根持續(xù)受壓會導致相應皮節(jié)區(qū)感覺異常，常見小腿外側、足背內側皮膚麻木或蟻走感。這是神經纖維傳導功能障礙的表現(xiàn)，多伴隨疼痛出現(xiàn)。肌電圖檢查可明確神經損傷程度。除藥物治療外，可配合超短波、中頻電療等物理治療，日常避免久坐超過1小時。

4、肌肉無力

長期神經壓迫可引起肌肉萎縮和肌力下降，表現(xiàn)為足背伸無力、踇趾背伸力減弱等。L5神經根受壓出現(xiàn)踝關節(jié)背屈無力，S1神經根受壓導致踝關節(jié)跖屈無力。需進行徒手肌力測試評估，早期介入康復訓練，如臀橋運動、鳥狗式訓練等，配合維生素B1片改善神經代謝。

5、馬尾綜合征

中央型巨大椎間盤突出可能壓迫馬尾神經，導致會陰部麻木、大小便失禁、雙下肢癱瘓等緊急癥狀。這種情況屬于脊柱外科急癥，需在6小時內行急診椎板減壓術。術前需導尿并監(jiān)測膀胱功能，術后使用甘露醇注射液脫水消腫，配合高壓氧治療促進神經恢復。

腰椎間盤突出患者應保持標準體重，避免提重物超過5公斤。建議選擇硬板床，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動，每日核心肌群訓練15-20分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)進行性肌力下降或二便功能障礙時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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