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下肢浮腫是怎么回事

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下肢浮腫可能由久坐久站、妊娠期生理變化、下肢靜脈曲張、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過(guò)抬高下肢、穿戴彈力襪、利尿劑治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

1、久坐久站

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，淋巴液積聚在組織間隙形成水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝或小腿對(duì)稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷。建議每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，夜間睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。

2、妊娠期生理變化

妊娠中后期子宮增大壓迫下腔靜脈，激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，常出現(xiàn)足踝部輕度浮腫?？赡馨殡S手指脹麻、面部輕微水腫。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，選擇左側(cè)臥位休息，若水腫蔓延至大腿或伴有血壓升高需及時(shí)產(chǎn)科就診。

3、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全使血液淤滯，表現(xiàn)為單側(cè)下肢蚯蚓狀迂曲血管伴腫脹，久站后加重?？赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、遺傳因素有關(guān)?？纱┐鞫?jí)壓力醫(yī)用彈力襪，避免高溫泡腳。嚴(yán)重者可考慮注射聚桂醇注射液或行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、心力衰竭

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，常從足踝向上發(fā)展，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝區(qū)脹痛。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

5、腎病綜合征

大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y引發(fā)全身性水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴雙下肢指凹性水腫?？赡芘c糖尿病腎病、膜性腎病有關(guān)。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，使用黃葵膠囊、百令膠囊配合醋酸潑尼松片治療，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8-1g/kg體重。

日常應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)出入量，避免高鹽腌制食品。若水腫持續(xù)超過(guò)3天、單側(cè)突發(fā)腫脹或伴隨胸痛呼吸困難，需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓、肺栓塞等急癥。長(zhǎng)期浮腫患者建議定期檢查肝腎功能、心臟超聲及甲狀腺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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