肺氣腫的癥狀主要有慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣短、胸悶、體重下降等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見(jiàn)表現(xiàn),多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān),早期癥狀較輕,隨病情進(jìn)展可能逐漸加重。
肺氣腫患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,晨起時(shí)較為明顯。咳嗽可能與支氣管黏膜炎癥刺激有關(guān),初期多為干咳,后期可能伴隨白色黏液痰??人园Y狀在寒冷季節(jié)或接觸刺激性氣體時(shí)加重?;颊咝璞苊馕鼰熂岸譄煟襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)可配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
隨著病情發(fā)展,患者可能出現(xiàn)咳白色黏痰或泡沫痰的癥狀,合并感染時(shí)痰液可轉(zhuǎn)為黃色膿性。痰液增多與支氣管黏液腺增生、分泌物潴留有關(guān)。建議每日飲水保持呼吸道濕潤(rùn),遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰,感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
肺氣腫典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,初期僅在爬樓梯、快步走時(shí)出現(xiàn),后期輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。這是由于肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少所致?;颊邞?yīng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣,醫(yī)生可能開(kāi)具噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管,嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期氧療。
部分患者會(huì)感到胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力,尤其在空氣流通不良的環(huán)境中癥狀明顯。胸悶與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)。建議保持居室通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀,合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)需加用西地那非片。
晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,因呼吸耗能增加及缺氧導(dǎo)致代謝紊亂所致。伴隨食欲減退、肌肉萎縮等表現(xiàn)。需保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉改善肺功能。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查肺功能。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如瘦肉、西藍(lán)花,少食多餐避免飽脹影響呼吸。若出現(xiàn)口唇紫紺、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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