膝蓋下蹲時疼痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化,可能與運動姿勢不當(dāng)或過度使用有關(guān)。典型癥狀包括上下樓梯痛、久坐后站起時膝蓋發(fā)軟。治療需減少爬坡跑跳活動,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合股四頭肌力量訓(xùn)練。
半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作中,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和下蹲劇痛,可能伴隨關(guān)節(jié)積液。急性期需制動冰敷,慢性期可通過關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。治療包括控制體重、使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。低頻脈沖磁療可幫助延緩病情進展。
前交叉韌帶損傷者在急停變向時易誘發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需支具固定,部分患者需韌帶重建術(shù)??祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑,配合平衡墊訓(xùn)練增強本體感覺。
滑膜炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,可能與感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具依托考昔片控制炎癥,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。超短波理療有助于促進積液吸收。
日常應(yīng)注意避免長時間跪姿或深蹲動作,運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。超重者需控制BMI在24以下,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可使用40℃左右熱敷袋每日敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至骨科就診。
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