驚厥的治療藥物主要有地西泮注射液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、硫酸鎂注射液等。
地西泮注射液屬于苯二氮?類藥物,適用于驚厥急性發(fā)作時(shí)的緊急處理。該藥物通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用,快速控制抽搐癥狀。使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的呼吸抑制、嗜睡等不良反應(yīng),靜脈注射速度不宜過(guò)快。對(duì)于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者,該藥可作為首選急救藥物。
苯巴比妥片是長(zhǎng)效巴比妥類藥物,主要用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。其作用機(jī)制為延長(zhǎng)氯離子通道開放時(shí)間,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞抑制功能。該藥特別適用于熱性驚厥患兒的預(yù)防性用藥,但需警惕可能出現(xiàn)的嗜睡、注意力不集中等副作用。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。
丙戊酸鈉緩釋片是廣譜抗癲癇藥物,對(duì)多種類型的驚厥發(fā)作均有效。該藥通過(guò)調(diào)節(jié)鈉通道和增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮治療作用。適用于癲癇全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的治療,但需注意可能引起的肝功能損害、體重增加等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。
左乙拉西坦片是新型抗癲癇藥物,通過(guò)結(jié)合突觸小泡蛋白SV2A調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放。該藥對(duì)部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效,且藥物相互作用少,特別適合合并用藥的患者。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等,一般程度較輕??勺鳛轶@厥長(zhǎng)期治療的優(yōu)選藥物之一。
硫酸鎂注射液主要用于妊娠期子癇引起的驚厥發(fā)作。鎂離子通過(guò)阻斷神經(jīng)肌肉接頭的興奮傳遞,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。使用時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率和尿量,預(yù)防鎂中毒。該藥對(duì)子癇前期和子癇患者的驚厥控制效果顯著,是產(chǎn)科急癥必備藥物。
驚厥患者除藥物治療外,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉等。發(fā)作期間要做好安全防護(hù),防止跌倒受傷。建議定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,建議記錄發(fā)作情況以便醫(yī)生評(píng)估治療效果。
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