牙周炎的癥狀主要有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、口臭、咀嚼無力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病,通常由菌斑微生物感染引起,可能伴隨牙槽骨吸收和牙齦退縮。
牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現(xiàn),刷牙或咬硬物時易出血。牙齦因炎癥刺激呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色腫脹,質(zhì)地松軟。這與牙菌斑中細菌釋放毒素引發(fā)局部免疫反應有關(guān)。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
牙周袋指牙齦與牙根面分離形成的病理性深溝,深度超過3毫米提示牙周組織破壞。探診時可見袋內(nèi)膿性分泌物,X線片顯示牙槽骨水平吸收??赡芘c長期吸煙、糖尿病等全身因素相關(guān)。需通過齦下刮治清除袋內(nèi)菌斑結(jié)石,嚴重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
隨著牙槽骨持續(xù)吸收,牙齒支持組織減少會導致牙齒松動度增加,出現(xiàn)扇形移位或間隙增寬。重度患者可能出現(xiàn)牙齒浮出感或咬合紊亂。這種情況多與創(chuàng)傷性咬合、遺傳性牙周病相關(guān)。需采用牙周夾板固定松動牙,必要時行引導性組織再生術(shù)。
牙周炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性口臭,源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。伴口腔異味可能影響社交信心。除基礎(chǔ)治療外,可聯(lián)合使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜、替硝唑片或含溶菌酶的牙膏輔助改善。
晚期牙周炎因牙齒支持結(jié)構(gòu)喪失,患者可能出現(xiàn)咀嚼效率下降、不敢用力咬合等癥狀。長期可能導致偏側(cè)咀嚼引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。對于廣泛性骨吸收病例,需評估是否需拔牙后行種植修復或活動義齒修復。
牙周炎患者應每日使用牙線清潔鄰面,每3-6個月接受專業(yè)潔治??刂蒲羌敖錈熡兄谘泳彶∏檫M展。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒明顯松動時須及時就診,避免延誤治療導致牙齒缺失。飲食上增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,減少粘性甜食刺激。
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