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小兒癲癇復(fù)診要檢查哪些項(xiàng)目

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小兒癲癇復(fù)診通常需要檢查腦電圖、血常規(guī)、血藥濃度監(jiān)測(cè)、影像學(xué)檢查及肝腎功能等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估病情控制效果和藥物不良反應(yīng)。

1、腦電圖

腦電圖是癲癇診斷和復(fù)診的核心檢查，通過(guò)記錄腦電波活動(dòng)判斷異常放電情況。常規(guī)檢查包括清醒期和睡眠期腦電圖，必要時(shí)需延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間。檢查前需清潔頭皮避免干擾，部分患兒可能需剝奪睡眠誘發(fā)異常放電。

2、血常規(guī)

血常規(guī)主要監(jiān)測(cè)抗癲癇藥物可能引起的血液系統(tǒng)異常，如白細(xì)胞減少、血小板降低等。采血前無(wú)須空腹，但需注意患兒近期有無(wú)感染癥狀。長(zhǎng)期服藥者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

3、血藥濃度監(jiān)測(cè)

針對(duì)丙戊酸鈉、卡馬西平等需濃度監(jiān)測(cè)的藥物，通過(guò)測(cè)定血液中藥物的濃度來(lái)調(diào)整劑量。采血時(shí)間應(yīng)固定于服藥前或服藥后特定時(shí)段。結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床發(fā)作情況綜合判斷。

4、影像學(xué)檢查

頭顱MRI或CT用于排查結(jié)構(gòu)性病變，如新發(fā)腫瘤、腦血管畸形等。MRI對(duì)海馬硬化等細(xì)微病變檢出率更高。檢查前需評(píng)估患兒能否配合，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

5、肝腎功能

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物可能損傷肝腎，需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等指標(biāo)。檢查前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)考慮調(diào)整用藥方案。

家長(zhǎng)需建立規(guī)范的復(fù)診記錄本，詳細(xì)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因；保證患兒規(guī)律作息，避免熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素；飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂；運(yùn)動(dòng)選擇安全性高的項(xiàng)目如游泳、散步，避免高空、高速運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不可自行增減劑量或突然停藥。若出現(xiàn)皮疹、持續(xù)嘔吐等藥物不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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