補牙后牙痛可通過冷敷緩解、避免刺激食物、保持口腔清潔、使用止痛藥物、及時復診等方式處理。補牙后牙痛通常由材料刺激、牙齒敏感、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合異常等原因引起。
補牙后24小時內出現(xiàn)輕微脹痛時,可用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解補牙材料固化過程中對牙髓的刺激。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,若疼痛持續(xù)超過48小時需就醫(yī)。
術后1周內應避免食用過冷、過熱、過硬或粘性食物,如冰激凌、火鍋、堅果、口香糖等。這些食物可能刺激暴露的牙本質小管或影響充填體穩(wěn)定性。建議選擇溫軟食物如粥、蒸蛋,用對側牙齒咀嚼減少患牙負擔。
使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙,配合含氟牙膏和牙線維護。避免用力刷牙導致充填體邊緣微滲漏,餐后可用溫鹽水漱口抑制細菌繁殖??谇恍l(wèi)生不良可能引發(fā)繼發(fā)齲齒,表現(xiàn)為進食時酸痛,此時需重新清理腐質并修補。
若出現(xiàn)中度疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解牙髓充血性疼痛。但需注意藥物禁忌癥,消化道潰瘍患者應改用塞來昔布膠囊,服藥3天無效應排查牙髓炎。
咬合過高導致的咀嚼痛需調整充填體高度,深齲近髓者可能發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。急性牙髓炎需進行根管治療,可選用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑消毒根管,后期用牙膠尖充填。持續(xù)隱痛伴牙齦腫脹可能提示根尖周炎,需拍攝X線片確診。
補牙后應觀察2-4周,期間避免用患牙咬硬物。每日使用含氟漱口水強化牙釉質,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。若出現(xiàn)劇烈跳痛、牙齦膿包或發(fā)熱,提示感染擴散須立即就醫(yī)。糖尿病患者、孕婦等特殊人群更需嚴格控制口腔炎癥,必要時預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
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