心悸可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物或飲食刺激等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心悸,通常伴隨出汗、呼吸加快。這類情況無須特殊治療,建議靜臥休息,避免過度興奮性飲品,適量補(bǔ)充電解質(zhì)水即可緩解。若頻繁發(fā)生需排查其他病因。
心律失常、心肌炎、冠心病等心臟病變是心悸常見病理原因,可能伴隨胸痛、氣短、頭暈等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診,遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制。嚴(yán)重心動(dòng)過速需射頻消融手術(shù)干預(yù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)心悸,患者多伴體重下降、手抖、怕熱。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合普萘洛爾片緩解癥狀。更年期女性激素波動(dòng)也可能誘發(fā)心悸,可考慮激素替代治療。
焦慮癥、驚恐發(fā)作時(shí)自主神經(jīng)紊亂會(huì)引發(fā)心慌感,常伴有窒息感、瀕死感。認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物可改善癥狀。日常可通過正念呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
麻黃素類感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能引起心悸副作用。酒精、能量飲料過量攝入也會(huì)導(dǎo)致心跳加速。建議記錄心悸發(fā)作前飲食用藥史,及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免攝入刺激性物質(zhì)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意低鹽低脂,增加鎂含量豐富的堅(jiān)果、深綠色蔬菜攝入。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性心律失常等危重疾病。監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免擅自服用調(diào)節(jié)心律藥物。
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