咳嗽肺疼可能與呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺炎、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過抗感染治療、胸腔穿刺、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解。咳嗽肺疼通常由炎癥刺激、胸膜損傷、神經(jīng)壓迫等原因引起,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)胸部刺痛或鈍痛。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管炎或咽喉炎,炎癥刺激氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng),劇烈咳嗽可能牽拉胸壁肌肉引發(fā)疼痛?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳痰癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、連花清瘟膠囊等藥物控制感染。
胸膜受結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染后產(chǎn)生炎性滲出,呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦可能產(chǎn)生刀割樣疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、胸腔積液。需進(jìn)行胸腔閉式引流,配合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物治療。
肺大皰破裂或外傷可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,肺組織受壓萎縮可能引起突發(fā)性胸痛,咳嗽時(shí)疼痛放射至肩背部?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫、呼吸音減弱。需通過胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)治療。
肺部實(shí)質(zhì)性炎癥可能累及胸膜,炎性因子刺激可能引起深呼吸時(shí)胸痛,咳嗽時(shí)伴隨鐵銹色痰。患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱癥狀。可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。
帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變可能壓迫肋間神經(jīng),咳嗽時(shí)肋間肌收縮可能加劇神經(jīng)痛,表現(xiàn)為沿肋骨走向的灼燒樣疼痛?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚感覺過敏。可進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯,配合加巴噴丁膠囊、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
咳嗽肺疼患者應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣,保持室內(nèi)濕度在50%左右。選擇高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚有助于組織修復(fù),每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)??人詴r(shí)可用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng),睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位減少胸膜摩擦。
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