消化性潰瘍通??梢灾斡?,但需要規(guī)范治療和長期管理。消化性潰瘍的治療主要有根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查等方式。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,根除治療通常采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療周期為10-14天,根除后可顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑完成全程治療。
胃酸過多會加重潰瘍,常用抑酸藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片和H2受體拮抗劑如法莫替丁片。這些藥物能有效減少胃酸分泌,促進潰瘍愈合。癥狀緩解后仍需維持治療4-8周,十二指腸潰瘍療程通常較胃潰瘍短。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠和膠體果膠鉍膠囊能在潰瘍表面形成保護膜,阻隔胃酸侵蝕。這類藥物常與抑酸藥聯(lián)用,尤其適合老年患者或合并出血風(fēng)險者。用藥期間可能出現(xiàn)便秘、黑便等,通常不影響繼續(xù)治療。避免與牛奶、抗酸藥同服以免影響藥效。
戒煙限酒可減少胃酸分泌和黏膜損傷,避免過度勞累和精神緊張。飲食需定時定量,選擇易消化食物如粥、面條,限制辛辣刺激食物如辣椒、濃茶。癥狀明顯時可少食多餐,緩解后逐步恢復(fù)正常飲食。適當(dāng)運動如散步有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運動。
治療結(jié)束后需復(fù)查胃鏡確認(rèn)潰瘍愈合,幽門螺桿菌感染者應(yīng)進行呼氣試驗評估根除效果。高危人群如老年患者、長期服用非甾體抗炎藥者需加強隨訪。復(fù)發(fā)患者應(yīng)排查耐藥菌感染或其他病因。平時出現(xiàn)上腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食和過度饑餓。可適量食用富含維生素U的卷心菜、富含膠質(zhì)的山藥等食物,但不宜過量。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠。冬季注意胃部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。如出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。治愈后仍需保持健康生活方式以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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