傷口愈合發(fā)癢可能與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)、過敏反應(yīng)、感染或瘢痕增生等因素有關(guān)。傷口愈合過程中通常伴隨組織修復(fù)、新生血管形成等生理變化,部分情況下可能出現(xiàn)異常反應(yīng)。
傷口愈合早期階段,機體釋放組胺等炎癥介質(zhì)促進修復(fù),這些物質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生瘙癢感。該現(xiàn)象屬于正常生理過程,通常無須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。
皮膚損傷可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)纖維斷裂,再生過程中神經(jīng)末梢異常放電可能引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為傷口周圍針刺樣或蟻行感,可遵醫(yī)囑使用維生素B12片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
接觸敷料粘膠、消毒劑或外用藥物可能誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為傷口周圍紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用致敏物質(zhì),必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導(dǎo)致傷口紅腫熱痛伴瘙癢,可能出現(xiàn)膿性分泌物。需就醫(yī)進行清創(chuàng)處理,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片等抗菌藥物。
膠原過度沉積可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,伴隨持續(xù)瘙癢及緊繃感。早期可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠敷料,嚴(yán)重者需接受曲安奈德注射液局部封閉治療。
傷口愈合期間應(yīng)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持創(chuàng)面清潔干燥。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量攝入維生素C促進膠原合成。如瘙癢持續(xù)加重或伴隨滲液、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。定期換藥時觀察傷口愈合情況,瘢痕體質(zhì)者可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用抗瘢痕制劑。
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