小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、呼吸急促、食欲下降、胸悶等。小兒心肌炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、面色蒼白、四肢發(fā)冷、心率增快、心音低鈍等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

1、發(fā)熱

小兒心肌炎早期可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥。若發(fā)熱持續(xù)不退或反復(fù)出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心肌酶譜和心電圖。不建議自行使用退熱藥，需遵醫(yī)囑選擇對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專(zhuān)用劑型。

2、乏力

患兒常表現(xiàn)為異常疲倦、活動(dòng)量明顯減少，即使在充分休息后仍感疲乏。這種乏力與心肌收縮功能下降導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)適當(dāng)臥床休息緩解，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需觀察孩子日?；顒?dòng)表現(xiàn)，記錄乏力發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間。若伴隨其他心臟癥狀，需考慮使用輔酶Q10膠囊、維生素C泡騰片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。

3、呼吸急促

呼吸頻率增快是小兒心肌炎的典型表現(xiàn)，安靜狀態(tài)下呼吸次數(shù)可能超過(guò)40次/分鐘。這與心功能不全引起的肺淤血有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺。家長(zhǎng)需保持患兒半臥位，減少心臟負(fù)荷。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具呋塞米片消除肺水腫，或使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力。夜間突發(fā)呼吸急促需立即急診處理。

4、食欲下降

胃腸淤血會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、拒食等癥狀，長(zhǎng)期可能引起體重下降。家長(zhǎng)應(yīng)提供易消化的小份餐食，避免油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)，或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。若進(jìn)食量持續(xù)減少超過(guò)3天，可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、胸悶

年長(zhǎng)兒可能主訴胸前區(qū)壓迫感或疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒抱。這種不適感與心肌缺血缺氧有關(guān)，活動(dòng)后可能加重。家長(zhǎng)需讓孩子保持安靜，避免劇烈哭鬧增加心臟耗氧。醫(yī)生可能會(huì)使用曲美他嗪片改善心肌代謝，或硝酸甘油注射液擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。突發(fā)劇烈胸痛需警惕心源性休克。

小兒心肌炎患兒日常應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、高蛋白、高維生素為主，可適量食用魚(yú)肉、蛋羹、西藍(lán)花等易消化食物?；謴?fù)期需定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別危急癥狀，如突然面色青紫、意識(shí)喪失等，需立即呼叫急救。