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什么是竇性心動過緩

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竇性心動過緩是指竇房結發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，屬于心律失常的一種表現(xiàn)。竇性心動過緩可能由生理性因素、藥物影響、心臟傳導系統(tǒng)病變、代謝異常、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶、運動耐量下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確病因。

1、生理性因素

長期運動訓練的運動員或體力勞動者可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩，靜息心率可低于每分鐘50次而無不適癥狀。這與迷走神經(jīng)張力增高、心臟泵血效率提升有關，無須特殊治療。日常建議定期監(jiān)測心率，避免突然停止運動導致代償失調(diào)。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結自律性。若服藥后心率持續(xù)低于每分鐘50次或伴隨暈厥，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物，禁止自行停藥。

3、心臟傳導病變

竇房結功能減退、病態(tài)竇房結綜合征等疾病會導致持續(xù)性心動過緩，可能合并竇性停搏或竇房傳導阻滯。典型癥狀包括黑矇、短暫意識喪失，需通過植入永久起搏器治療。急性心肌炎、心肌梗死也可能暫時損傷傳導系統(tǒng)。

4、代謝異常

嚴重甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素不足，基礎代謝率下降可導致心率減慢，伴隨怕冷、水腫等癥狀。需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減。高鉀血癥、低溫狀態(tài)等代謝紊亂也會抑制竇房結電活動。

5、迷走神經(jīng)亢進

血管迷走性暈厥發(fā)作時，迷走神經(jīng)過度興奮可引起一過性心率驟降至每分鐘40次以下，常由疼痛、緊張或長時間站立誘發(fā)。發(fā)作時需立即平臥抬高下肢，反復發(fā)作者可進行傾斜訓練或使用米多君片改善血管張力。

日常應避免過度勞累、情緒激動等誘因，戒煙限酒以減少對自主神經(jīng)的刺激。適當進行有氧運動如快走、游泳有助于增強心臟代償能力，但運動強度需以不引發(fā)胸悶、氣促為度。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，須立即就醫(yī)評估是否需要藥物或起搏器干預。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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