竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次,導(dǎo)致心率過(guò)慢的生理或病理狀態(tài)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為生理性和病理性兩類。健康人群在睡眠狀態(tài)、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者或老年人中可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,通常無(wú)自覺癥狀且無(wú)須特殊處理。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能與竇房結(jié)功能障礙、心肌炎、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓增高或藥物副作用等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶甚至?xí)炟实劝Y狀。診斷需結(jié)合心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)及甲狀腺功能等檢查,治療上輕癥可觀察隨訪,癥狀明顯者需使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液等藥物,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
日常應(yīng)注意避免劇烈體位變化,監(jiān)測(cè)心率變化,保證充足睡眠。運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者出現(xiàn)無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩時(shí),建議定期復(fù)查心電圖。若伴隨暈厥或黑蒙等癥狀,須立即就醫(yī)排查病理性因素。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、堅(jiān)果,避免過(guò)量攝入咖啡因或酒精等可能影響心率的物質(zhì)。
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